Поразот на вените на долните екстремитети е исклучително вообичаен. Болеста е предмет на повеќе од 25 % од жителите на планетата. Варикозата привлекува појава на васкуларна мрежа на колковите, нозете, тежината во нозете. Знаејќи кои опасни компликации се предизвикани од варикозни вени на долните екстремитети: формирање на трофични чиреви, ризик од ненадејна смрт од тромбоза на пулмонална артерија, секое лице треба да се грижи за нивното здравје и да анализира дали е во ризик, дали се појавија првите знаци на варикозни вени.
Причини за болеста
Виена - садови преку кои крвта со метаболизам на ткивата и јаглерод диоксид напредува во срцето. Карактеристична карактеристика на нивните wallsидови е помалата содржина на еластичните влакна. Со какво било кршење на протокот на крв, се појавува проширување на луменот на вените, тие се протегаат, плазмата оди во околните ткива, циркулацијата во мали садови е нарушена. Крвта се пумпа низ вените на долните екстремитети благодарение на работата на мускулите. Вентилите ја спречуваат спротивната струја. При проширување на луменот, вентилите не можат да се справат со својата задача. Промените во венскиот wallид, околните ткива го одредуваат развојот на клиниката на болеста. Единствената околност за појава на варикозни вени на долните екстремитети е генетската инфериорност на структурата на васкуларниот wallид. Варикозата е поврзана со нарушена синтеза на протеини на колаген. Постојат и предиспонирачки фактори:
- прекумерна тежина;
- промена во хормоналната позадина, што доведува до релаксација и проширување на венскиот wallид (бременост);
- Болести и состојби што предизвикуваат нарушувања на протокот на крв и оштетување на wallsидовите на вените (дијабетес, алкохолизам, тромбофилија);
- ирационална исхрана со недостаток на протеини, јадење, предизвикувајќи задржување на течности и запек;
- долг престој во седечка положба;
- активности поврзани со долг престој во постојана позиција;
- носејќи чевли со висок удар;
- употреба на корсети и тесна лен;
- тврд физички труд;
- Хируршки операции.
Симптоми на варикозни вени на долните екстремитети
Важно е да се има идеја за главните симптоми на варикозни вени на долните екстремитети.
- Промена на видот на површинските вени. На нозете и долните нозе, може да се видат првите знаци на оштетување, бидејќи пумпањето крв од таму страда дури и во дебито на болеста. Првичните знаци на варикозни вени се појава на мали васкуларни „starsвезди“. Ова е проширување на мрежата на вени, тие изгледаат како мала темна виолетова или црвена „октоподи“. Таквиот знак може да не биде симптом на варикозни вени, но почесто ги сигнализира првичните манифестации.
- Типични симптоми на варикозни вени на нозете вклучуваат појава на места на задебелени големи вени, околу кои помала мрежа „расфрлана“, чии контури имаат сина или виолетова. Ако ја погледнете фотографијата на варикозните вени на долните екстремитети, оваа одлика е видлива за голо око. Како што напредува болеста, повредата ќе биде видлива повисока - на колковите.
- Болка и тежина во нозете. Пациентите со варикозни вени забележуваат појава на пукачка болка во мускулите на долниот дел на нозете по товарите на долните екстремитети (одење, долго стоење на нозете), на палпација на мускулите на телето, непријатните сензации стануваат посилни.
- Откако се релаксираа и беа во хоризонтална положба, болката и сериозноста се повлекуваат, но кога се враќаат во обични работи, тие повторно се чувствуваат. Овој комплекс на симптоми со проширување на варикоза се нарекува синдром на „тешки нозе“. Во текот на ноќта се однесуваат на конвулзии во мускулите на телето. Ако инспекцијата не открие промени во површинските садови, треба да се претпостави варикозна лезија на длабоки вени.
- Отекувањето на нозете започнува во нозете, тогаш отокот се зголемува повисоко кога некое лице забележува дека чевлите стануваат поблиски до вечер, тешко е да се зацврстат чизмите на чизмите. Овој симптом на проширување на варикоза е поизразен по товарите, до вечер. Треба да се посвети внимание на состојбата на нозете по ноќниот сон - зачувувањето на оток наутро е предвидливо. Ова значи дека варикозните вени престануваат да бидат компензирани. Изречените нарушувања на протокот на крв доведуваат до развој на компликации. Отекувањето на долните делови на екстремитетите може да го придружува чешањето на кожата.
- Пигментацијата на кожата по погодените вени, околу нив, на места на повреди. Поткожното ткиво отекува и компактите (липерматосклероза). Можеби лупење и сува кожа. Прекршувањето на кожата на кожата се јавува неговото слабеење, стапало; Нозете се здобиваат со синкава нијанса.
- Прекршувањето на трофизмот (исхраната) за проширување на варикоза предизвикува намалување на температурата на стапалата, пациентите се жалат на студеност во нозете.
- Трофичните чиреви против позадината на едемот на нозете изгледаат како дефекти на кожата со нерамни рабови. Ова е компликација што укажува на долгорочно заболување.
Фази
Според клиничката слика, 3 фази се разликуваат во варикозни вени.
- Компензација. Нема непријатна сензација или тие се минимални. Со долг престој на нозете, можна е непријатност. На кожата, пациентите можат да забележат појава на васкуларни starsвезди, кои се формираат заради проширувањето на капиларите. Ако се појави едемот на нозете, тогаш тие брзо поминуваат по одмор.
- Поткомпензација. Кога се испитуваат, поткожните вени се протегаат, тие можат да се почувствуваат како густи жици. Се појавува клиника со варикозни вени: пациентите се жалат на чувство на пукање во нозете. Едемот се јавува до крајот на денот или по товарот, исчезнува по одмор. Ноќе, се однесуваат на конвулзии на мускулите. Можни се невролошки симптоми: вкочанетост на кожата, „гуски“.
- Декомпензација. Во оваа фаза на проширување на различностите, отокот не исчезнува по спиењето или да се одмори во положба на лежење, постепено тие се зголемуваат повисоко. Долг курс доведува до нарушена исхрана на кожата. Станува исцрпена, сува, се појавува коса, се појавуваат фокуси на хиперпигментација. Поткожното ткиво е набиено. Дури и малото оштетување лекува тешко, се формираат чиреви.
Степен на хронична венска инсуфициенција
Продолжениот тек на проширени вени предизвикува појава на хронични вени на долните екстремитети. Транзицијата на степени е поврзана со појава на патолошки симптоми. Следната класификација е вообичаена:
- 0 степен се разликува со отсуство на клинички манифестации;
- 1 степен се карактеризира со појава на синдром „тешки нозе“;
- На 2 степени, отокот е постојан, започнува вклучувањето на кожата, започнува поткожното ткиво (хиперпигментација, липерматосклероза);
- На 3 степени на хронична венска болест, васкуларните нарушувања стануваат толку изразени што доведуваат до формирање на трофични чиреви.
Компликации
Не компензираните варикозни вени со нарушен одлив поради проширување на луменот на вените доведува до развој на компликации. Кога се појавуваат сериозни симптоми, треба итно да побарате медицинска помош.
- Тромбофлебитис. Забавувањето на протокот на крв предизвикува задебелување на крвта, васкуларниот wallид со варикозни вени станува се повеќе кревка. Овие услови доведуваат до формирање на париетална згрутчување на крвта, понекогаш целосно преклопувајќи го луменот на вените. Преку протокот, тромбофлебитис може да биде: акутен, субакутен и хроничен. Акутната опција е најјасно: зголемување на температурата, болка по вените, оток. На допир, ногата станува постудена. Со оштетување на површинските вени, можно е да се детектираат области на болно проширување. Црвените ленти се видливи на кожата.
- Тромбоза на длабоки вени на долниот дел од ногата. Компликацијата на варикозни вени не се манифестира веднаш, пациентите можат да се навикнат на оток на долниот дел од ногата, болката во мускулите и да ги остават симптомите без надзор. Честопати згрутчување на крвта не ја преклопува Виена целосно. Компликацијата е најопасна со одвојување на згрутчување на крвта и лизгање во пулмонален проток на крв. Во овој случај, може да се развие смртоносен тромбоемболизам на белодробната артерија.
- Трофилен чир. Прекршувањето на одливот поради проширувањето на луменот на вените со варикозни вени доведува до трофични промени. Таквите чиреви е тешко да се поправат. Тие стануваат влезна порта за секундарна инфекција.
- Крварење. Проширувањето на варикозната вена предизвикува кршливост на идовите, тие се кршат од полесни повреди. Крварењето е: спонтано, трауматско, поткожно или надворешно.
Егзацербација
Изложување на варикозни вени се јавува поради разни причини. Овие вклучуваат:
- Задебелување на крв како резултат на губење на влага, недоволен режим на пиење. Оваа причина „игра“ најјасно во летните месеци, што доведува до влошување на состојбата на изменети вени.
- Промена на хормоналната позадина. Прогестеронот ги релаксира wallsидовите на вените за време на бременоста. Се зголемува телесната тежина, се случуваат физиолошки промени во составот на крвта - тоа е причината зошто идните мајки се изложени на ризик од егзацербација на варикозни вени.
- Подобрување на телесната тежина. Товарот се зголемува, вените се прошируваат и одливот на крв е нарушен.
- Појавата на пречки во областа на карлицата. Стискање на садови се јавува за време на бременоста или туморот на абдоминалните органи.
Егзацербацијата се одвива како зголемување на постојните симптоми на варикозни вени или појава на нови, потешки карактеристики. Неопходно е да се обрне внимание на какви било промени во здравјето на вените со цел да се идентификуваат причините за влошување на времето и да се започне борбата против нив.
Третман
Навремено започнување со третман на варикозни вени на долните екстремитети ја компензира болеста и спречува сериозни компликации.
Конзервативна терапија
Конзервативен третман Варикозните вени вклучуваат употреба на трикотажа за компресија и рецепт на лекови. Компресивната трикотажа е поделена на превентивна и терапевтска. Таквата постелнина работи како надворешна рамка. Затегнувајќи ги нозете, тој е дизајниран да му помогне на одливот на крв од вените на екстремитетите. Степенот на компресија (компресија) на постелнината е избран врз основа на проблемот што треба да се реши. Превентивната трикотажа спречува појава на знаци на болест или го забавува неговиот развој. Терапевтскиот е поделен на 4 класи според степенот на компресија во зависност од сериозноста на варикозните вени. Препораките за избор ги дава флебологот. Третманот со лекови на варикозни вени не ја лекува болеста, туку само го спречува неговиот развој и спречува егзацербација. Лековите се користат локално или системски, тие влијаат:
- Виена wallид - е тон и спречува појава на нејзино проширување;
- Состојба на крв - лекови го намалуваат вискозноста на крвта, спречуваат тромбоза;
- За да се ублажат болката со варикозни вени, пропишани се локални лекови против болки во форма на маст.
Хируршки третман
Хируршки третман Варикозните вени ни овозможуваат да го елиминираме механизмот на појава на болеста. Развојот на техниките на работа ви овозможува да ги напуштите бруто интервенциите што доведуваат до постојан козметички дефект и долго време ги одложуваат пациентите во болнички кревет. Методите што можат да се извршат без продолжена хоспитализација се зголемуваат. Манипулациите се вршат под контрола на ултразвук.
Соблекување. Суштината на операцијата за варикозни вени е да се извршат 2 парчиња на погодената вена, сондата се воведува во една од нив. Тој е фиксиран со нишка до едниот крај на вената, по што се отстранува заедно со погодената област. Во зависност од местото на употреба, се разликува долго и кратко соблекување.
Не -хируршки методи
Ласерска коагулација. Со оваа методологија за борба против проширени вени, ласер се внесува во погодената вена, која е залепена од неговите wallsидови.
Ехосклеротерапија. Инјекциите на лекот што предизвикува нејзина склероза се воведува во вената. Ако, по првата манипулација, луменот на варикозниот сад не е целосно блокиран, повторно се спроведува.
Склероблитација -Атерот се воведува во садот, преку кој склерозантната супстанција влегува во луменот, што доведува до уништување на wallsидовите на вените и затворањето на неговото дозвола.
Варикозните вени на долните екстремитети не се проблем со само козметичка природа. Ова е сериозна болест која бара навремено појавување на терапијата.